線上檢測巴氏量表

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巴氏量表又稱為巴式指數(Barthel Index)是一種日常生活功能評估量表，在目前台灣長期照護上最常用來評估個案的身體功能的量表。另全民健保居家護理申請作業上的收案標準，以及外籍看 護工申請的標準上是依據此巴氏量表(BarthelIndex)來評估個案的日常生活功能狀況，能否符合申請條件。前些日子為了外籍看護工申請的標準上， 要求是巴氏量表(Barthel Index)在60分以下即嚴重依賴程度個案才有資格，為此限制下爭論問題不少，因為部份病患的巴氏量表(Barthel Index)在60分以上，但是失智、精神異常者也是相當需要安全上的照護，家庭也需要申請外籍看護工的。今天我們關懷老人系列特別介紹在評估老人的日常 生活功能中最常使用的巴氏量表(Barthel Index)讓大家對它有所認識。
巴氏量表(BarthelIndex)是美國巴爾地摩Baltimore市州立醫院的物理治療師巴希爾Barthel於1955年開始使用在測量住院復健病患的進展狀況，1965 年發表，自此巴氏量表(BarthelIndex)就被廣泛使用於復健、老年病患的領域，用來測量病患的治療效果及退化的情形。
有研究指出，中風住院病患可以以巴氏量表(BarthelIndex)來預測病人出院的狀況和住院日數。巴氏量表(BarthelIndex)其總分低於40分者(嚴重依賴)病人會再度入院，高於40分者比較可能出院回家。
巴氏量表(Barthel Index)使用上的優點如下：
1. 每一項目都有操作性定義，評分方法標準化。
2. 其計分方式為等距變項，方便做有利的統計分析。
3. 項目簡單，但是包括了基本的日常生活活動及行動項目。
4. 評估時省時、方便、即使非專業人員的評估也相當可靠。
5. 已經有良好的預測效度、聚合效度、再測信度及內在一致性。
雖然優點不少但也有缺點，此量表的項目只有2-4級，每等級為5分，如用在評估每日的治療效果時，對於較小的功能變化不夠敏感，因為在中間等級需要協助的病人，需要協助的多寡有相當大的差距，而此量表將所有需要協助者，不論程度階列為同一等級。
一般老人護理中，巴氏量表(BarthelIndex)使用於收案或住院當天評估，以後每一個月定期評估一次，以掌握個案獨立生活能力的資料，一方面可以 預估老人的需求，以便安排適當的協助照護服務，同時也可以藉由階段性的評估作比較，得知病情的發展及治療的成效。另一方面可以提供客觀、可靠的依賴作為業 務量的需求，人力需求考量之憑據，甚至研究統計的資料來源。本院居家護理及護理之家均使用此量表，每月評估單位個案依賴程度的比率及申請看護工人數的依 據。
巴氏量表(BarthelIndex)見附表共評量十項：自我照顧能力七項計有進食、修飾/個人衛生、如廁、洗澡、穿脫衣服、大便控制、小便控制功能及行 動能力：移位/輪椅與床上之間轉位、步行/平地上行走、上下樓梯。每一項依完全獨立、需求協助和完全依賴分成2-4級，而各項在同一級有不同的加權計分， 給分是依據該項活動障礙需要多少人力、時間協助而定。如移位/輪椅與床上之間轉位功能及步行/平地上行走功能，完全獨立方面各給15分，但洗澡功能、修飾 /個人衛生功能的完全獨立者各給5分，其餘項目的功能完全獨立者為10分，總分可以由0分至100分。